114年:神經物治(2)

下列那一個臨床表現較符合中大腦動脈梗塞的症狀?

A中樞視丘疼痛
B對側動作異常且下肢比上肢嚴重
C閉鎖症候群
D對側感覺障礙且上肢比下肢嚴重

詳細解析

本題觀念:

本題考查的核心觀念是大腦血管供應區域與功能皮質分佈(Homunculus)的對應關係。 大腦皮質的運動區(Primary Motor Cortex)和感覺區(Primary Somatosensory Cortex)在解剖上呈現「小矮人」(Homunculus)的分佈:

  • 外側表面(Lateral surface):負責臉部(Face)和上肢(Upper limb)。此區域主要由**中大腦動脈(MCA)**供應。
  • 內側表面(Medial surface):負責下肢(Lower limb)。此區域主要由**前大腦動脈(ACA)**供應。
  • 深層結構與後部:視丘(Thalamus)主要由**後大腦動脈(PCA)**的分支供應;腦幹(Brainstem)則由基底動脈(Basilar artery)供應。

選項分析

  • A. 中樞視丘疼痛 (Central thalamic pain)
    • 錯誤。這通常稱為 Dejerine-Roussy syndrome (視丘疼痛症候群)。
    • 視丘(Thalamus)的血液供應主要來自**後大腦動脈(PCA)**的穿透支(如視丘膝狀體動脈)。
    • 雖然中大腦動脈(MCA)的深部穿透支(Lenticulo

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