對於不同受傷位置的完全脊髓損傷患者，下列那一項是合理的治療目標？

本題觀念：

脊髓損傷（Spinal Cord Injury, SCI）患者的復健目標主要依據其「神經損傷節段（Neurological Level of Injury）」所保留的關鍵肌肉與功能而定。不同節段的患者在移動能力（Mobility）與日常生活功能（ADLs）上有明確的預期目標。本題測驗考生對於各節段完全性脊髓損傷患者「功能性預後」的判斷。

選項分析

• A. 頸髓第4節損傷患者可獨立駕駛電動輪椅（正確）

  • 生理基礎：C4 損傷患者保留了橫膈膜（Diaphragm, C3-C5）與斜方肌（Trapezius, C4），能夠自主呼吸（可能需逐漸脫離呼吸器）並控制頸部與聳肩動作。
  • 功能表現：雖然缺乏上肢驅動手推輪椅的能力（無三角肌、肱二頭肌），但利用下巴控製（Chin control）、吹吸控制（Sip-and-puff）或頭控陣列（Head array）等特殊操作介面，C4 患者完全有能力獨立操作電動輪椅進行社區移動。這是 C4 層級標準且合適的復健目標。

• B. 頸髓第6節損傷患者可獨立在戶外使用手推輪椅（錯誤）

  • 生理基礎：C6 損傷患者的關鍵肌為橈側伸腕肌（Extensor Carpi Radialis），具有手腕伸

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