114年:醫學六(1)
有關輪椅的敘述,下列何者最適當?
A第五節頸椎(C5)脊髓損傷的病人無法自己推動手動輪椅
B使用手動輪椅時,要注意造成肩關節的傷害
C腦中風導致肢體偏癱的病人無法自己推動手動輪椅
D後輪附加的手推圈的直徑越小越好
詳細解析
本題觀念:
本題考察手動輪椅的適用對象與推行生物力學,包括不同脊髓損傷層級對推行能力的影響、使用手動輪椅對肩關節造成的過度負荷,以及手推圈直徑對推行效率的影響。
選項分析
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選項A
「C5 脊髓損傷的病人無法自己推動手動輪椅」
根據完整 C5 水平脊髓損傷者在平坦地面使用手動輪椅時,搭配改良推圈及輔助握具後,可於平地獨立或少許協助下推行,僅在坡道或不平地面需全程依賴輔具或他人協助,並非完全無法自行推動(aci.health.nsw.gov.au)。因此此敘述過度絕對化,屬不正確選項。 -
選項B
「使用手動輪椅時,要注意造成肩關節的傷害」
多篇研究證實,手動輪椅使用者在推行過程中易因肩關節不斷重複推拉動作發生肩峰下撞擊(subacromial impingement)、旋轉袖肌腱病變等過用傷害;臨床建議必須注意推行技巧及減少頻次以保護肩關節健康([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32035338/?utm_
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