113年:醫學六(2)
關於脊髓損傷之復健，不同部位之完全性脊髓損傷患者，經復健後有可能達到之最佳運動功能程度並不相同，下列敘述何者最不適當？
A第三頸髓損傷患者：通常需外加呼吸器以協助其呼吸
B第五頸髓損傷患者：可使用屈肘肌矯具進行活動
C第六頸髓損傷患者：可進行肱三頭肌之相關動作
D第六胸髓損傷患者：可使用前臂枴杖或助行器
詳細解析
本題觀念：
完全性脊髓損傷依受傷節段高低，在呼吸、上肢或下肢運動功能的保留程度各異，因此復健後可達到的最佳運動功能也不同。本題考察各傷害節段（C3、C5、C6、T6）在復健後典型可達的功能極限。
選項分析
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選項A
C3節段損傷以上會破壞膈神經（C3–C5）所支配的橫膈肌，使主動呼吸受限，患者多需長期或永久呼吸器輔助。傷害位於C3或以上者常因無效自主通氣而有呼吸窘迫，須靠機械通氣維持生命。此敘述合乎典型功能重建後狀況，正確。(journals.lww.com) -
選項B
C5節段支配肩部（deltoid）與肘屈肌（biceps），故C5完全性損傷患者具肘屈（elbow flexion）功能，但手腕與手指仍全然癱瘓。臂屈肌矯具（elbow flexion orthosis）可協助這群人以反向拉力或動態支撐方式完成自我進食和轉移等活動。此敘述與臨床常見復健目標一致，正確。([occupationaltherapy.com](https://www.occupationaltherapy
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