一位78歲女性入院手術，專科護理師以Mini-Cog評估術前病人專注能力，是預測術後何種合併症風險?

本題觀念：

Mini-Cog 為一種簡短的認知篩檢工具，透過三詞回憶（three-item recall）與時鐘繪製（clock drawing）兩部分評估病人認知功能。其主要用於術前篩出認知障礙，已被證實可預測術後譫妄（postoperative delirium, POD）風險。

選項分析

• 選項A：肺部塌陷（atelectasis）
  認知篩檢並非用來評估肺功能或呼吸肌力，肺部塌陷風險與胸腔手術史、COPD、術後深呼吸與咳嗽能力等較相關，與 Mini-Cog 成績無直接關係。

• 選項B：跌倒（fall）
  雖然認知障礙可能增加跌倒風險，但術前篩檢重點是識別認知功能低弱，並非專門為跌倒風險評估設計。術後環境、肌力與平衡測試更具預測價值。

• 選項C：心律不整（arrhythmia）
  心律不整的主要危險因子包括心臟結構異常、電解質失衡、藥物副作用等，與認知評估關聯性不高，Mini-Cog 並無此用途。

• 選項D：譫妄（delirium）
  臨床研究一再證實，術前 Mini-Cog 成績低（通常以 <3 為 cutoff）者，其術後譫妄發生率顯著增加。Culley 等研究顯示，Mini-Cog ≤2 的病人在調整年齡後，發生 POD 的機率約是正常者的 4.5 倍（21% vs. 7%; odds ra

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