關於肺動脈導管（pulmonary artery catheter）的敘述，下列何者最不適當？

本題觀念：

肺動脈導管 (Pulmonary Artery Catheter, PAC)，又稱 Swan-Ganz catheter，是一種侵入性血流動力學監測工具。其主要功能是通過靜脈系統進入右心，直接測量右心系統的壓力，並利用肺動脈楔壓 (PAWP/PCWP) 來間接推估左心的功能（如左心室前負荷）。

選項分析

• A. 進行肺動脈楔壓（pulmonary artery wedge pressure, PAWP）測量時禁止移動病人：適當。

  • 血流動力學的壓力測量極度依賴壓力轉換器（transducer）與病人心臟參考點（通常是 phlebostatic axis，即第四肋間腋中線）的水平校正。若在測量過程中移動病人，會改變靜水壓差，導致測量數值不準確。此外，移動也可能導致導管尖端位置改變，增加併發症風險。

• B. 移動病人時須注意導管位置和是否安全固定：適當。

  • 肺動脈導管若固定不當，在病人移動時可能會發生位移。若導管向內滑動，可能導致導管尖端意外「卡住」（自發性楔入，spontaneous wedging），長時間阻塞肺動脈分支可能造成肺梗塞（pulmonary infarction）或肺動脈破裂；若向外滑出則會失去測量功能或造成心律不整。因此必須隨時注意刻度與

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