有關肺動脈導管（pulmonary artery catheter）的臨床運用，下列何者正確？①可測量心輸出量以評估心臟和循環系統的功能狀態　②可測量肺動脈楔壓（pulmonary artery wedge pressure）以評估左心室的舒張末壓　③可測量動脈血氧分壓（PaO₂）以評估肺部氧合功能　④可測量混合靜脈血氧飽和度（mixed venous oxygen saturation）以評估全身氧氣供應與需求間的平衡狀態

本題觀念：

肺動脈導管（pulmonary artery catheter，又稱Swan-Ganz catheter）是一種經靜脈置入右心房、右心室，最終停留於肺動脈的右心導管，可測得多項血液動力學參數，是加護病房評估心臟與循環功能的重要工具。本題考的是哪些參數是肺動脈導管可以直接測得。

選項分析

✅ ①心輸出量（cardiac output, CO） 標準肺動脈導管內建熱稀釋（thermodilution）功能：由導管近端注入已知溫度的生理食鹽水，經導管遠端的溫度感測器偵測血液溫度變化曲線，即可計算出心輸出量，是導管最基本、最核心的內建功能，用於評估心臟幫浦功能與整體循環狀態。

✅ ②肺動脈楔壓（pulmonary artery wedge pressure, PAWP） 導管尖端氣球充氣後暫時阻斷該分支肺動脈血流，此時所測得的壓力會反映其下游肺微血管與左心房壓力，在無二尖瓣疾病的前提下，可間接估算左心室舒張末壓，用於評估左心室前負荷與肺水腫風險。

❌ ③動脈血氧分壓（PaO₂） 這是本題的錯誤敘述，也是判斷正確組合的關鍵。肺動脈導管的管尖位於肺動脈，屬於右心與靜脈系統，導管所能採到的是混合靜脈血，並非動脈血。PaO₂須經由動脈導管或動脈血液氣體分析（ABG）另行採檢，肺動脈導管本身完全無法測得PaO₂，兩者採

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