113年:專師外科

關於舌癌之敘述,下列何者正確?

A病人可能有抽菸、酒精、檳榔的習慣
B組織病理學多為腺癌
C手術中淋巴廓清對疾病分期沒有幫助
D不是食道癌的高風險族群

詳細解析

本題觀念:

舌癌屬於口腔癌中最常見的亞型,主要危險因子為菸、酒、檳榔習慣,組織病理以鱗狀細胞癌為主;頸部淋巴轉移決定病理分期(pN)並影響預後;口腔癌患者因「Field cancerization」機制,屬食道癌第二原發癌之高風險族群。

選項分析

  • 選項A 病人可能有抽菸、酒精、檳榔的習慣
    多項研究指出,口腔癌(含舌癌)與菸、酒、檳榔(ABC)習慣高度相關,三者合併使用具有協同致癌效應。臺灣南部地區研究顯示,檳榔咀嚼者罹患口腔癌的歸因風險超過七成,飲酒及抽菸同為獨立顯著危險因子 (bmcpublichealth.biomedcentral.com)。此選項正確。

  • 選項B 組織病理學多為腺癌
    口腔黏膜癌超過90%為鱗狀細胞癌(Squamous Cell Carcinoma),腺癌僅見於少數小唾液腺來源腫瘤 (ncbi.nlm.nih.gov)。此選項錯誤。

  • 選項C 手術中淋巴廓清對疾病分期沒有幫助

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