108年:護理內外護理(2)

有關鼻咽癌之敘述,下列何者錯誤?

A為上皮細胞癌
B與遺傳有關
C長期吸菸為致癌因子
D血清 EB病毒指數高

詳細解析

本題觀念:

鼻咽癌 (Nasopharyngeal Carcinoma, NPC) 的病理類型與好發族群、致癌危險因子及實驗室檢查特徵


選項分析

A. 為上皮細胞癌
‧ 鼻咽癌 95% 以上屬鱗狀上皮細胞癌(Squamous cell carcinoma),屬於上皮細胞來源的惡性腫瘤,因此敘述正確。

B. 與遺傳有關
‧ 在臺灣、華南及東南亞地區有明顯家族聚集現象;特定人類白血球抗原 (HLA) 型別與 NPC 風險相關,確有遺傳易感性,故此敘述亦正確。

C. 長期吸菸為致癌因子
‧ 雖然 NPC 的首要危險因子是 EB 病毒及含亞硝胺的醃漬、煙燻食物,但流行病學研究顯示「長期吸菸」仍可使 NPC 風險增加(特別是角化型鼻咽癌),屬於次要但確立的危險因子。本敘述正確。

D. 血清 EB 病毒指數高
‧ 鼻咽癌與 EB 病毒感染有關,但臨床並非每位 NPC 患者都出現「血清 EB 病毒指數(IgA/VCA、EA 抗體或 EBV DNA 定量)升高」。
‧ 角化型 (Type 1) 鼻咽癌與 EBV 相關性弱,血清指數往往不高;此外,EBV 血清學檢測的敏感度與特異度受腫瘤分型、病程及檢驗方法影響,不能僅以「高指數」一語籠統描述。
‧ 將「血清 EB 病毒指數高」視為鼻咽癌的必然現象並不正確,因此本項為錯誤敘述。

...(解析預覽)...