因腦出血造成顱內壓上升的處置，下列何者錯誤?

本題觀念：

探討因腦出血（intracerebral hemorrhage, ICH）所致顱內壓（intracranial pressure, ICP）上升的處置原則，包括：

• 外科減壓（surgical decompression）
• Cushing 反射（Cushing’s triad）對腦幹受壓的臨床提示
• 高張滲透療法（hyperosmolar therapy；mannitol 與高濃度生理食鹽水）
• 血壓（blood pressure）與腦灌流壓（cerebral perfusion pressure, CPP）管理

選項分析

• 選項A 「外科手術減壓視為最直接且有效的手段」
  手術性去骨瓣或開顱減壓可立即降低 ICP，是對於顱內壓持續升高且無法經保守治療迅速控制時最直接的方式。多項研究及系統回顧指出，去骨瓣減壓能明顯降低 ICP 並改善存活率（儘管功能預後仍需慎重評估）(ahajournals.org)。

• 選項B 「心跳慢、血壓高、呼吸不規則時，則暗示腦幹壓迫」
  Cushing 反射包括：高血壓、心動過緩、呼吸不規則，是腦室壓迫至腦幹時的典型生理代償現象，用以維

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