114年:物治技術(2)
有關各種上肢裝具(orthosis)之敘述,下列何者錯誤?
A環狀副木(ring splint)可用於減少指關節變形
B蜘蛛副木(spider splint)可用於抓握的動作訓練
C糖夾型副木(sugar-tong splint)可用於前臂骨折後的固定
D抗痙攣抓握裝具(anti-spasticity grasp orthosis)可抑制張力,矯正嚴重痙攣
詳細解析
本題觀念:
本題考查上肢裝具(Orthosis/Splint)的臨床適應症與功能,特別是針對特定病理狀況(如關節變形、神經損傷、骨折、痙攣)的處置原則。
選項分析
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A. 環狀副木(ring splint)可用於減少指關節變形:正確。
- 分析:環狀副木(如 Silver ring splint)主要用於手指關節,透過三點受力原理(three-point pressure)來限制關節的過度伸展或彎曲。臨床上常用於類風濕性關節炎(RA)患者,用來矯正或預防 天鵝頸變形(Swan neck deformity) 或 鈕扣孔變形(Boutonniere deformity),因此敘述正確。
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B. 蜘蛛副木(spider splint)可用於抓握的動作訓練:正確。
- 分析:蜘蛛副木(Spider splint)通常是指一種用於 橈神經麻痺(Radial nerve palsy) 的動態副木(Dynamic splint)。
- 機制:橈神經損傷會導致垂腕(wrist drop)及手指無法伸直,患者雖然屈肌功能正常,但因無法張開手掌而難以進行抓握物體的動作(無法先張手再抓)。蜘蛛副木利用彈性鋼絲或橡皮筋(外觀像蜘蛛腳)將手腕和手指拉向伸直位置,輔助患者張手
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