有關短對掌副木（short-opponens splint）的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念

短對掌副木是以手掌為基底、協助穩定拇指排列的手部副木，重點在維持拇指腕掌關節的功能位置，同時保留足夠的對掌與抓握能力。它也可依治療目標調整固定範圍，納入拇指掌指關節或指間關節。理解這項副木的核心是「穩定與保留功能」，就能分辨它和單純限制某一方向動作的裝置不同。

選項分析

A 正確。手部副木除了控制特定關節，也能支撐掌骨與掌弓，使手掌維持適合抓握的形狀。短對掌副木以手掌為支撐基礎，可協助維持掌骨的橫向與縱向弓形，讓拇指在穩定的基礎上與其他手指協調活動。

B 正確。短對掌副木通常以拇指腕掌關節的穩定為主要目的，實際設計可依病況延伸到掌指關節或指間關節。固定哪些關節並非永遠相同，而是依疼痛、關節穩定度、活動需求與治療目標調整，因此這項敘述符合副木的臨床使用原則。

C 正確。拇指與食指之間的第一虎口是捏取與對掌的重要空間。將拇指維持在適當的對掌及外展位置，可避免拇指長期內收，保留虎口寬度，降低攣縮後影響抓握與精細操作的風險。

D 錯誤。短對掌副木的主要功能是穩定拇指腕掌關節、維持對掌與功能性排列，而不是單純把拇指外展動作擋住。若將它定義為拇指外展阻擋器，會把促進功能性外展與穩定的概念倒置，因此不是恰當的描述。

答案解析

本題要找錯誤敘述。短對掌副木不是只為了限制拇指活動，而是在固定需要保護的部位之餘，保留拇指與食指形成虎口及完成對掌的能力。它可支撐手掌弓形、依需求擺位拇指腕掌關節及其他拇指關節，也有助於維持第一虎口空間。相較之下，將它說成「拇指外展阻擋器」並未表達其穩定與功能性排列的核心，故 D 錯誤。

核心知識點

1. 短對掌副木以手掌為基底，主要穩定拇指腕掌關節。
2. 固定範圍可依病況納入拇指掌指關節或指間關節。
3. 維持拇指對掌與適度外展，有助保留第一虎口空間。
4. 手部副木可支撐掌骨與掌弓，協助維持功能性手形。
5. 短對掌副木的核心是穩定、對掌與保留功能，不是單純阻擋拇指外展。

參考資料

1. PM&R KnowledgeNow. Upper Limb Orthotics. https://now.aapmr.org/upper-limb-orthotics/
2. Metacarpal Abduction Orthosis for Patients With the Thumb Carpometacarpal Osteoarthritis. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8991645/
3. Short thumb opponens orthosis: A whale of a design. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S089411301630117X
4. The effects of hand splinting in patients with early-stage thumb carpometacarpal joint osteoarthritis. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7775706/
5. First Web Space Contracture. https://www.issh.org/assets/pdf/monthly_updates/2018-11-First-Web-Contracture.pdf
6. Wikipedia. Carpometacarpal joint. https://en.wikipedia.org/wiki/Carpometacarpal_joint