有關大面積重度燒傷初期（48小時內），對於心臟血管系統造成的影響，下列何者錯誤？

本題觀念：

嚴重燒傷初期（前 48 小時，亦稱休克期或低血容積期）因微血管通透性急遽上升，大量血漿滲出血管外，引發「第三間隙移行」與急性低血容量性休克。其對心血管系統的典型影響包括：

1. 循環血量下降 → 中心靜脈壓（CVP）與心輸出量（CO）均降低。
2. 交感神經活化 → 心跳加快且搏動變淺（thready pulse）。
3. 組織間液體大量累積 → 全身性水腫。
4. 紅血球破壞與組織釋鉀 → 高血鉀。

掌握這些變化有助於及早辨識燒傷休克並進行體液復甦。

選項分析：

A. 中心靜脈壓升高　→ 錯誤
　休克期血管內液體外漏，靜脈回心血量少，CVP 通常低於正常；若見 CVP 升高，反而要考慮輸液過量或心功能不全等其他病因。

B. 心輸出量減少　→ 正確
　低前負荷（preload）造成每搏輸出量下降，休克期 CO 可降至正常值的 50% 以下。

C. 全身性水腫　→ 正確
　血漿膠體滲透壓下降與毛細血管洩漏，導致大量液體滯留於皮下及組織間，臨床可見顯著腫脹。

D. 脈搏淺快　→ 正確
　為代償性心搏過速，且因搏出量減少呈現細弱脈（thready）。

答案解析：

燒傷前 48 小時的核心問題是「低血容積」。在低前負荷情況下，CVP 必然下降，而非升高。因此選項 A 與病理生理不符，為

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