有關胃食道逆流症的護理指導，下列敘述何者錯誤？

本題觀念：胃食道逆流疾病 (GERD) 之生活型態與飲食衛教

GERD 的主要病理是下食道括約肌 (LES) 鬆弛或腹壓增加，使胃內容物逆流至食道，因此任何能減少逆流或降低腹壓的生活指導皆屬正確護理。本題考查對「飯後體位、進食時間、餐次調整、體重控制」等核心衛教重點的掌握。

選項分析

A. 進食後應立即平躺
‧ 飯後立即平躺會使胃內容物更易逆流，且重力無法幫助胃排空，反而加劇胸口灼熱與反胃症狀。正確做法是飯後保持坐姿或站姿至少 2-3 小時，必要時可輕步行。
→ 敘述錯誤，符合題目要求。

B. 避免在睡前 2～3 小時進食
‧ 睡前進食，食物尚未排出胃就平躺睡覺，容易引發夜間逆流與咳嗽。衛教明確建議「睡前 2-3 小時不要再進食」。
→ 敘述正確。

C. 少量多餐細嚼慢嚥
‧ 大量餐食會撐大胃部、升高腹壓，促使逆流；改採少量多餐並慢慢咀嚼可減少腹脹及逆流機會。
→ 敘述正確。

D. 肥胖的病人應減重
‧ 肥胖提高腹內壓，是 GERD 的重要危險因子；減重可有效減輕症狀與藥物需求。
→ 敘述正確。

答案解析

1. GERD 衛教核心包含：
   • 飯後 2-3 小時避免平躺／彎腰／劇烈運動
   • 睡前 2-3 小時避免進食
   • 少量多餐、避免高脂與刺激性食物
   • 抬高床頭 15-20

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