有關胃食道逆流的居家照護注意事項，下列何者錯誤？

本題觀念：胃食道逆流疾病 (Gastro-Esophageal Reflux Disease, GERD) 的居家生活與飲食衛教

GERD 的核心問題在於下食道括約肌 (LES) 張力下降或腹內壓升高，使胃內容物逆流刺激食道黏膜。非藥物性照護的目標就是：

1. 提高 LES 張力或避免其鬆弛；
2. 降低腹腔壓力與胃排空延遲；
3. 減少胃內容物逆流到食道的機會。

選項分析

A. 避免進行腹內壓升高的活動
　抬重物、用力解便、劇烈彎腰、穿束腹衣皆會瞬間增加腹腔壓力，促發逆流。臨床確實建議避免，故為正確敘述。

B. 需戒菸、酒及咖啡
　尼古丁、酒精與咖啡因皆可使 LES 鬆弛並刺激胃酸分泌，是 GERD 常見誘因，應避免攝取，故為正確敘述。

C. 避免高油脂及高熱量食物
　高脂肪飲食可延遲胃排空並降低 LES 壓力；大餐亦增加胃容量與腹壓，皆會加重逆流，故為正確敘述。

D. 進食後需立即平躺
　飯後立刻平躺會使胃內容物更容易倒流入食道，臨床建議飯後至少 2–3 小時內保持坐姿或站立，夜間可將床頭墊高 15–20 公分。本敘述與正確衛教相反，為錯誤。

答案解析

正確答案：D
胃食道逆流病人在餐後立刻平躺會增加逆流發生率，正確作法是：
• 飯後 2–3 小時避免平躺、彎腰或劇烈運動；
• 若需臥床，將床頭抬高；

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