有關初診斷白血病的臨床表徵，下列敘述何者最適當？

本題觀念：

急性白血病初期的臨床表徵主要來自「骨髓被白血病細胞取代」所造成的三大功能失衡：

1. 紅血球生成減少 → 貧血症狀：倦怠、臉色蒼白、呼吸心跳較快
2. 白血球質量失能 → 易感染：發燒、喉嚨痛、反覆呼吸道或皮膚感染
3. 血小板減少 → 出血傾向：瘀斑、鼻血、牙齦出血

因此，「發燒＋疲憊」是最能同時反映感染與貧血兩大典型問題的組合。

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選項分析

A. 血壓下降、心律不整
‧ 低血壓常見於敗血症休克或大量出血，心律不整則偏向心臟科問題，並非白血病初診時的常見表徵。
‧ 不具代表性。

B. 呼吸困難、臉潮紅
‧ 嚴重貧血可能出現呼吸急促，但白血病患通常面色「蒼白」而非「潮紅」。
‧ 兩者組合不符合典型描述。

C. 發燒、疲憊　✅
‧ 發燒：骨髓抑制導致中性白血球功能不足，輕微感染即可發燒。
‧ 疲憊：貧血造成組織缺氧，最常被家屬注意到的症狀。
‧ 此組合精確反映白血病最常見、最早期的兩大臨床問題，故最適當。

D. 腹痛、少尿
‧ 腹痛可見於許多消化或腹腔疾病；少尿通常與腎功能或循環量不足相關，與白血病無直接關聯。

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答案解析

白血病病童（或成人）因癌化白血球在骨髓大量增生，正常造血細胞被擠壓抑制。初診時最鮮明的臨床訊號就是

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