小美，15個月大，從樓梯跌落導致頭部受傷，急診護理師依據兒童適用之葛氏昏迷量表（Glasgow coma scale, GCS）評估其意識程度，結果顯示叫他時會睜眼，雖會哭泣但可安撫，輕觸其手臂會收縮反應，請問小美的昏迷指數為幾分？

本題觀念：Pediatric Glasgow Coma Scale（兒童格拉斯哥昏迷量表）計分

題目考查 15 個月大幼兒在頭部外傷後，以「兒童版 GCS」評估意識程度時，如何依三大反應（眼睛、語言、運動）正確給分並換算總分。

1. 眼睛反應（E）：叫喚時睜眼 → 對聲音刺激睜眼 = 4 分
2. 語言反應（V）：哭泣但經安撫可停止 → 哭但可安撫 = 4 分
3. 運動反應（M）：輕觸手臂即收縮 → 對觸碰（非疼痛）知退縮 = 4 分

總分 E4 + V4 + M4 = 12 分

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選項分析

A. 7 分
　低於或等於 7 分代表昏迷，須有較差的眼睛與運動反應（如僅對疼痛睜眼、去皮質 / 去大腦姿勢）。與題幹描述不符。

B. 9 分
　9 分屬中度意識障礙，需要至少一項反應為 2–3 分，亦與本案評估結果不合。

C. 12 分　✅
　符合計算結果，屬輕度意識障礙。

D. 15 分
　須具備自發睜眼、微笑或發出適當聲音、主動活動等最高分反應，顯然高估。

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答案解析

依兒童 GCS：
• 眼睛 4 分（叫喚睜眼）
• 語言 4 分（可安撫的哭）
• 運動 4 分（對觸碰退縮）
總分 12 分，故選 C。

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知識整合與臨床重要性

1. 兒童 GCS 滿分 15

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