在昏迷病患的檢查中，發現患者眼睛無法張開，即使給予疼痛刺激亦無任何肢體動作或言語反應，則昏迷指數（Glasgow Coma Scale）應評為幾分？

本題觀念

格拉斯哥昏迷指數（Glasgow Coma Scale, GCS）用三個面向評估意識：睜眼反應（E）、語言反應（V）與動作反應（M）。每一項最低都是 1 分，因此總分範圍是 3～15 分，不可能得到 1 分。題目敘述眼睛不能張開、疼痛刺激下沒有肢體動作，也沒有言語反應，三個面向都應記為 1 分。計分時應先確認刺激條件與病人的最佳反應，再記錄 E、V、M，這可避免把總分和單一分項混淆。

選項分析

• A 7 分：錯誤。 總分 7 分代表至少有一個面向高於最低分，例如能對疼痛刺激做出屈曲或有可辨識的語言反應；與本題三項皆無反應不符。
• B 1 分：錯誤。 1 分只能代表單一面向的最低分，例如 E1 或 V1，不能當作三項相加後的 GCS 總分。完整 GCS 的最低總分是 1＋1＋1＝3 分。
• C 3 分：正確。 眼睛無法張開是 E1；沒有言語反應是 V1；疼痛刺激下沒有肢體動作是 M1。因此 GCS = E1＋V1＋M1 = 3 分。
• D 5 分：錯誤。 5 分比最低總分多 2 分，表示至少有一項反應不是 1 分，例如疼痛刺激時出現異常伸展或屈曲；題目沒有這些反應。

答案解析

計算 GCS 時要先分開評估，再相加，不能把「昏迷」直接套成某一個單一數字。此病人的三項分數如下：

• E1：沒有自發、聲音

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