114年:護理精社護理(1)

有關氣喘之護理指導,下列何項最不適當?

A以百葉窗替代布窗簾
B避免情緒起伏太大
C進行高強度運動,以增加肺活量
D遵從醫囑按時用藥,不可自行停藥

詳細解析

本題觀念:Asthma(氣喘)之健康教育與環境/行為誘發因子管理

氣喘衛教的核心在於:

  1. 減少或避開誘發因子(過敏原、污染物、劇烈情緒、劇烈運動等)。
  2. 正確使用藥物並建立自我管理能力。
  3. 透過個別化衛教計畫,使病人能在日常生活中維持良好控制。

根據行為改變理論與 SMART 目標設計原則,護理人員應以具體、可行且與病人息息相關的建議為主,避免不切實際或可能引發氣喘發作之措施。

選項分析

A. 以百葉窗替代布窗簾
• 布窗簾容易聚集塵蟎、粉塵與黴菌孢子,為常見過敏原。改用易擦拭清潔的百葉窗可降低室內過敏源,屬於合理的環境控制措施。
→ 適當。

B. 避免情緒起伏太大
• 情緒壓力會促發交感/副交感神經張力變化,可誘發氣喘急性惡化。學習放鬆技巧、壓力管理,是護理衛教重要內容之一。
→ 適當。

C. 進行高強度運動,以增加肺活量
• 運動本身對肺功能有益,但「突然或高強度」運動易導致 Exercise-induced bronchoconstriction (EIB),引發氣喘發作。衛教強調「漸進式中等強度運動」、暖身與結束時的緩和運動,以及運動前依醫囑使用短效 β2 agonist 預防。直接建議高強度運動缺乏安全性,反而不利控制。
→ 最不適當。

D. 遵從醫囑按時用藥,不可自行停藥
• 長期控制藥(如 Inhale

...(解析預覽)...