28歲女性病人，小時候曾經有氣喘，青春期後就不曾發作過，慢性間歇性胸悶、咳嗽伴隨呼吸不順已經半年，半夜及清晨比較厲害，常常咳嗽。經醫師診斷為氣喘，下列治療何者正確？

本題觀念

氣喘 (asthma) 的嚴重度分級直接影響治療決策，臨床上依據美國 NAEPP EPR-3 指引將氣喘分為間歇性 (intermittent)、輕度持續性 (mild persistent)、中度持續性 (moderate persistent) 與重度持續性 (severe persistent) 四級。分級標準包含白天症狀頻率、夜間症狀頻率、尖峰呼氣流速 (peak expiratory flow, PEF) 預測值百分比，以及 PEF 日夜變異度，以最嚴重的單一指標所對應的級數為準。本題個案為 28 歲女性，半年來反覆胸悶與咳嗽，夜間及清晨加劇，符合持續性氣喘的臨床表現，須依據各項參數正確歸類嚴重度並選擇對應的階梯式治療。

選項分析

A. PEF 為預測值 80% 以上、日夜變異 25%、每週白天 2~3 次不適、每月夜間症狀 3 次，為輕度持續性 ✅

根據 NAEPP EPR-3 的分級標準，輕度持續性氣喘的定義為：白天症狀每週超過 2 天但未達每日、夜間症狀每月 3~4 次、PEF 為預測值 80% 以上、PEF 日夜變異度介於 20%~30%。本選項所列各項數值完全吻合輕度持續性的診斷範圍。

B. 只使用速效型吸入支氣管擴張劑即可 ❌

速效型乙二型交感神經促效劑 (short-acting beta-2 agoni

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