獨居的張爺爺罹患氣喘多年，最近因氣喘發作反覆入院，近日出院返家，每週會有居服員到宅服務，社區衛生護理師到家中訪視，下列建議何者最不適當？

本題觀念：氣喘病人的居家過敏原控制與社區衛生護理師之衛教

氣喘 (asthma) 患者的主要誘發因子多半來自居家環境，包括塵蟎、寵物皮屑、黴菌與空氣中的懸浮微粒。社區衛生護理師到宅訪視時，核心任務之一就是協助個案與照顧者識別並移除過敏原，建立「支持性的居家環境」，以減少急性發作和再住院的風險。

過敏原控制的實證重點

1. 塵蟎：溫度55 °C 以上水洗、烘乾可有效殺死；避免易積塵材質（絨布沙發、厚重窗簾）。
2. 空氣懸浮灰塵：乾掃會揚塵，濕拖／濕抹布可降低漂浮微粒。
3. 寵物皮屑：貓、狗等溫血動物皮屑是常見過敏原；若已有寵物需加強清潔，若未飼養則不建議為陪伴而新增致敏來源。
4. 黴菌：保持通風、降低室內濕度，定期清潔冷氣濾網。

選項分析

A. 請居服員每週以攝氏55度熱水清洗寢具

• 正確。≥55 °C 的熱水能有效殺死塵蟎及其卵，是國際與台灣氣喘衛教的標準建議。

B. 請居服員以濕抹布打掃環境

• 正確。濕式清掃可避免塵土再懸浮，對塵蟎、黴菌孢子與 PM2.5 的控制皆有幫助。

C. 建議張爺爺將厚重窗簾移除，改用百葉窗或塑膠板

• 正確。厚布窗簾容易積塵且難以頻繁高溫清洗；改用百葉窗、塑膠板或可擦拭材質，可大幅降低塵蟎蓄積。

D. 建議張爺爺飼養貓或狗等寵物陪伴

• 錯誤（最不適當）。雖能提供心理陪伴

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