113年:護理基礎醫學(1)
右心室的腱索（chordae tendineae）固著在下列何處？
A肺動脈瓣
B主動脈瓣
C二尖瓣
D三尖瓣
詳細解析
本題觀念：心臟瓣膜解剖—腱索 (chordae tendineae) 與房室瓣 (atrioventricular valves) 的專屬連結
心臟腱索是薄而堅韌的結締組織索，源自心室內壁的乳頭狀肌 (papillary muscles)，向上連接至房室瓣葉的自由緣。其主要功能是：
- 在心室收縮時拉住瓣葉，防止瓣膜向心房方向翻轉 (prolapse) 而造成逆流。
- 與乳頭狀肌協同動作，使房室瓣在心動週期中精準開閉。
解剖上：
• 右心室只連接到三尖瓣 (tricuspid valve)。
• 左心室則只連接到二尖瓣 (mitral valve)。
• 半月瓣 (主動脈瓣、肺動脈瓣) 為杯狀結構，本身具有纖維性支架，沒有乳頭狀肌與腱索。
選項分析
A. 肺動脈瓣
屬於半月瓣，結構上無乳頭狀肌和腱索，故腱索不會固著於此 → 錯誤。
B. 主動脈瓣
同為半月瓣，也不具腱索或乳頭狀肌 → 錯誤。
C. 二尖瓣
確實需要腱索，但二尖瓣位於左心室—左心房之間，並非右心室所屬 → 錯誤。
D. 三尖瓣
為右心房與右心室之間的房室瓣，右心室內之乳頭狀肌經腱索附著於其瓣葉 → 正確。
答案解析
右心室的腱索發自右心室壁的前三個乳頭狀肌（前、後、隔壁），向上連接三尖瓣的三個瓣葉，於心室收縮時拉緊瓣膜，避免
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