111年:職治-解剖生理
有關腱索(chordae tendineae)的敘述,下列何者錯誤?
A腱索位於心室內
B腱索由乳頭肌(papillary muscle)之尖端突出,連接於二尖瓣(bicuspid valve)和三尖瓣(tricuspid valve)上
C腱索與瓣膜可以幫助心室收縮
D心室收縮時腱索幫助防止血液逆回流心房
詳細解析
本題觀念
腱索(chordae tendineae)是心室內連接乳頭肌(papillary muscle)與房室瓣瓣葉的纖維索,與二尖瓣(mitral valve)及三尖瓣(tricuspid valve)相連。心室收縮時,乳頭肌同步收縮並拉緊腱索,避免瓣葉向上脫垂或翻回心房;心室收縮的力量則由心肌產生。腱索和瓣膜協助維持血液單向流動,卻不會促成心室肌肉收縮。理解「心肌負責收縮、腱索協助穩定瓣葉」,就能找出錯誤敘述,並分清防止瓣葉脫垂與主動關閉瓣膜的差異。
選項分析
- A:腱索位於心室內,連接房室瓣瓣葉與乳頭肌,解剖位置正確。
- B:腱索連接乳頭肌與二尖瓣、三尖瓣的瓣葉,符合房室瓣裝置的結構關係。
- C:心室收縮力量來自心室心肌;腱索和瓣膜不會產生或幫助心室肌肉收縮。腱索的作用是限制瓣葉向心房脫垂,因此此項錯誤。
- D:心室收縮時,乳頭肌拉緊腱索以穩定瓣葉,避免瓣葉翻入心房,因而有助於防止血液逆流。腱索不會主動關閉瓣膜;瓣膜開閉主要隨心房與心室間的壓力變化發生。
答案解析
本題錯誤敘述為 C。當心室心肌收縮,心室壓力上升,二尖瓣與三尖瓣隨壓力差關閉;乳頭肌也同步收縮,拉緊腱索,支撐瓣葉以免被壓力推向心房。腱索的張力因此能協助瓣膜維持位置、避免逆流,但不會產生心室收縮,也不是瓣膜關閉的主動力量。可把功能分成兩
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