缺鐵性貧血（iron deficiency anemia）的紅血球，其形態有何特徵？

本題觀念：

缺鐵性貧血的紅血球形態學變化──Microcytic（小球性）與 Hypochromic（低色素性）

當鐵質不足時，紅血球在骨髓製造過程中無法合成足量血紅素。為維持細胞內血紅素濃度的相對平衡，紅血球會「多分裂幾次」而變得更小（MCV↓），但血紅素依然不足，故中央透光區擴大、顏色變淡（MCH、MCHC↓），形成典型的「小又淺」紅血球。

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選項分析

A. 體積小且顏色深
 錯誤－小球性但非低色素性，與缺鐵性貧血不符。
B. 體積小且顏色淺
 正確－小球性（microcytic）＋低色素性（hypochromic）正是缺鐵性貧血的經典形態。
C. 體積大且顏色深
 錯誤－大球性常見於巨母紅血球性貧血（B12 或葉酸缺乏），非缺鐵性；且顏色多正常或略淺而非深。
D. 體積大且顏色淺
 錯誤－同屬大球性但顏色淺，仍與缺鐵性無關。

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答案解析

1. 缺鐵 → 血紅素合成受阻 → 紅血球在分裂時為維持濃度被迫多次分裂 → 紅血球直徑縮小（MCV↓）。
2. 體內血紅素量減少 → 紅血球內血紅素濃度降低 → 中央淡染區加寬、整體顏色變淡（MCH、MCHC↓）。
3. 因此外觀為「microcytic、hypochromic」；臨床周邊血抹片可見小而帶明顯中央透光的紅血球。

故選項 B 為唯

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