111年:護理產兒護理(1)
有關尚未接受治療之缺鐵性貧血（iron deficiency anemia ）及地中海型貧血（thalassemia ）病童血液檢驗之敘述，下列何者正確？
A缺鐵性貧血病童之平均血球血紅素（MCH）低於正常；地中海型貧血病童則正常
B缺鐵性貧血病童之平均血球容積（MCV）正常；地中海型貧血病童則低於正常
C缺鐵性貧血病童之血清鐵質降低；地中海型貧血病童鐵蛋白（ferritin）則上升
D兩者病童發病時間皆常見於6～24個月大
詳細解析
本題觀念：
小球性低色素性貧血的鑑別―Iron Deficiency Anemia (IDA) vs. Thalassemia (以 β-thalassemia trait／major 為主)。關鍵在於「鐵質動態」與「紅血球指數」的不同。
選項分析
A.「IDA 之 MCH 低於正常；Thalassemia 正常」
‧MCH（平均血球血紅素）在兩者皆下降，Thalassemia 往往更低（重型更明顯）。「Thalassemia 正常」錯誤。
B.「IDA 之 MCV 正常；Thalassemia 低於正常」
‧IDA 典型為小球性（MCV↓），不會正常；本句前半錯誤。
C.「IDA 之血清鐵質降低；Thalassemia ferritin 上升」
‧IDA：缺鐵 → 血清鐵↓、ferritin↓
‧Thalassemia：無缺鐵問題，因腸道吸收增加及可能反覆輸血 → ferritin 常常偏高，血清鐵正常或↑
完全符合臨床特徵，為正確敘述。
D.「兩者發病時間皆常見於 6–24 個月大」
‧IDA：最常發生在 6–24 個月嬰幼兒（牛奶攝取過多、鐵質攝取不足）。
‧Thalassemia major：因胎兒血紅素轉換，症狀多在 3–6 個月即出現；trait 更可無症狀。並非「皆 6–24 個
...（解析預覽）...