口服抗凝血劑warfarin中毒出血時，應如何救治最好？

本題觀念：Warfarin 出血之解毒處置

口服抗凝血劑 Warfarin 為 Vitamin K 拮抗劑，抑制肝臟合成第 II、VII、IX、X 號等 Vitamin K 依賴性凝血因子。過量時最重要、最直接的逆轉方式就是補充 Vitamin K，使肝臟恢復凝血因子生成。臨床若合併明顯出血，常選擇靜脈（IV）給藥，因為作用較快；若無法 IV，可考慮深部肌肉注射（IM）。口服雖亦可用，但起效較慢，急性出血時並非最佳。

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選項分析

A. 給予肌肉注射或靜脈注射維生素 K
‧ 直接補回 Warfarin 所拮抗的 Vitamin K，6–12 小時內即可開始合成新凝血因子，是首選逆轉措施。如出血量大，還可合併新鮮冷凍血漿（FFP）或四因子濃縮凝血複合物（PCC）立即提供現成凝血因子。
→ 正確。

B. 給予皮下注射或靜脈注射維生素 B12
‧ Vitamin B12 與凝血級聯無關，無法修復因 Warfarin 抑制而缺少的凝血因子。
→ 錯誤。

C. 給予口服、皮下注射或靜脈注射 methylprednisolone
‧ 類固醇主要用於免疫抑制、抗發炎，對 Warfarin 所致凝血因子缺乏毫無直接作用。
→ 錯誤。

D. 給予口服、皮下注射或靜脈注射 tranexamic acid
‧ Tranexamic

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