有關下肢深部靜脈栓塞服用Warfarin病人之護理指導，下列何者正確？

本題觀念：

Warfarin 為口服抗凝劑，藉由抑制維生素 K 依賴性凝血因子（II、VII、IX、X）合成而發揮作用。對正在接受 Warfarin 治療的深部靜脈栓塞（DVT）病人，護理重點圍繞在「藥效監測、飲食-藥物交互作用、出血風險預防及遵從性」四大面向。

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選項分析

A. 需監測活化部分凝血酶原時間（APTT）
‣ APTT 主要用來監測 Heparin；Warfarin 應監測 PT／INR。故錯誤。

B. 可以自行停用藥物
‣ 私自停藥易造成血栓復發甚至肺栓塞，屬危險行為。須依醫囑逐步調整或停藥。故錯誤。

C. 避免大量食用深綠色蔬菜
‣ 深綠色蔬菜（菠菜、花椰菜、羽衣甘藍等）富含維生素 K，過量攝取會降低 Warfarin 抗凝效果，造成 INR 偏低，易致治療失敗。應避免「大量且波動式」攝取，或保持每日攝取量穩定；考題以「避免大量食用」為正確衛教。故正確。

D. 建議補充維生素 K
‣ 額外補充維生素 K 會拮抗 Warfarin，除非出現過度出血或 INR 升高過高，才由醫師評估使用作為解毒劑。例行補充並不建議。故錯誤。

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答案解析

病人服用 Warfarin 時，飲食中維生素 K 的變化會直接影響藥效。深綠色葉菜類是最常見且含量最高的食物來源，若短時間「大量」攝入，體內維生素

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