關於靜脈血栓栓塞（venous thromboembolism, VTE）的治療，下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

靜脈血栓栓塞（venous thromboembolism, VTE）的抗凝血治療原則。本題的關鍵錯誤在選項 C 把 warfarin 歸類為「factor Xa 的拮抗劑」——warfarin 實際上是維生素 K 拮抗劑（vitamin K antagonist, VKA），與真正的 factor Xa 抑制劑（apixaban、rivaroxaban、edoxaban）屬於完全不同的藥理分類。

選項分析

A. 除非有禁忌症，否則一旦診斷為 VTE，應該儘速接受抗凝血劑的治療 ✅ 國際指引明確建議：VTE 確診或高度懷疑時，除非有出血禁忌，否則應立即啟動抗凝治療。延遲用藥可能增加血栓進展與肺栓塞的風險。本敘述正確。

B. 使用靜脈持續性滴注的肝素（heparin）來治療病人時，需依據 aPTT 來調整藥物劑量 ✅ 未分化肝素（unfractionated heparin, UFH）以靜脈持續滴注方式給藥時，需監測活化部分凝血活酶時間（activated partial thromboplastin time, aPTT），依據 aPTT 結果調整輸注速率，維持治療範圍。本敘述正確。

**C. 當沒有合併癌症病史時，使用隸屬於 antagonists of factor Xa 的藥物 warfarin

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