113年:護理產兒護理(1)
膽道閉鎖（biliary atresia）是嬰兒先天性疾病之一，下列敘述何者錯誤？
A常出現灰白色的大便、暗茶色的尿液
B容易影響脂肪的消化吸收，導致水溶性維生素缺乏
C膽管炎是手術後常見的合併症之一
D提供不需要膽汁消化的中鏈脂肪酸配方奶、高蛋白牛奶為主
詳細解析
本題觀念：Biliary atresia（膽道閉鎖）的典型臨床表徵、營養照護與手術後併發症
膽道閉鎖是新生兒肝外膽管阻塞，膽汁無法排入腸道，造成持續性黃疸、脂肪吸收障礙與肝硬化。考題聚焦於：
- 臨床與實驗室特徵
- Kasai 手術後常見併發症
- 術前／術後營養介入（MCT、脂溶性維生素補充）
選項分析
A. 常出現灰白色的大便、暗茶色的尿液
‧膽汁無法進入腸道 → 糞便缺少膽色素，呈灰白或陶土色
‧血中膽紅素增加，部分自腎臟排出 → 尿液深茶色
→ 敘述正確
B. 容易影響脂肪的消化吸收，導致水溶性維生素缺乏
‧膽汁缺乏確實使脂肪吸收受阻，但因此缺乏的是「脂溶性維生素 A、D、E、K」，而非水溶性維生素（如 B 群、C）。
→ 敘述錯誤（本題答案）
C. 膽管炎是手術後常見的合併症之一
‧Kasai 亨斯式肝門空腸吻合術後，腸道細菌可逆行感染至肝內膽管，引發 cholangitis，臨床常見發燒、黃疸惡化、肝功能惡化。
→ 敘述正確
D. 提供不需要膽汁消化的中鏈脂肪酸配方奶、高蛋白牛奶為主
‧中鏈脂肪酸 (MCT) 直接由門靜脈吸收，不依賴膽汁乳化，為膽道閉鎖嬰兒首選脂肪來源
‧肝功能受損時蛋白質需求增加，可選用高蛋白配方（醫囑調整以避免肝性腦病變）
→ 敘述正確
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