113年:護理精社護理(1)
有關兒童口腔保健之護理指導，下列何者最不適當？
A氟化物是安全、有效的齲齒防治方式
B出生後就應該做口腔清潔工作
C避免含奶瓶睡覺
D乳牙長滿6顆後才適合做餐後刷牙
詳細解析
本題觀念：兒童口腔保健衛教重點
- 乳牙萌出前後的口腔清潔時機與方法
- 早期兒童齲齒（early childhood caries, ECC）的危險因子—含奶瓶睡覺、含糖飲食等
- 以 fluoride 預防齲齒的安全性與有效性
選項分析
A. 氟化物是安全、有效的齲齒防治方式
‧ 口服、塗氟或含氟牙膏皆可降低珐瑯質脫礦，促進再礦化，公認安全且具實證效果。正確。
B. 出生後就應該做口腔清潔工作
‧ 即使尚未萌牙，也應以溫開水浸溼的紗布或指套棉布，輕拭嬰兒牙齦與頰黏膜，去除奶垢，建立口腔清潔習慣。正確。
C. 避免含奶瓶睡覺
‧ 睡前或夜間含奶瓶（尤其含糖飲料、配方奶）會在牙面形成長時間糖膜，易致“奶瓶性齲齒”。衛教應強調睡前戒奶瓶或改用開口杯、喝完即清潔。正確。
D. 乳牙長滿6顆後才適合做餐後刷牙
‧ 兒童口腔保健基本原則是「第一顆乳牙萌出即開始刷牙」，並使用含氟1000 ppm 牙膏（0–2歲米粒大小，2–6歲豌豆大小）。等待長滿6顆才開始已過晚，易錯失預防黃金期。最不適當。
答案解析
最不恰當的敘述為 D。兒童餐後刷牙與使用含氟牙膏應在第一顆乳牙萌出時立即介入，而非等到多顆牙齒萌出。早期介入可大幅降低 ECC 發生率，並培養良好習慣；延後則增加齲齒風險。
臨床重要性
...（解析預覽）...