113年:護理精社護理(3)
有關幼兒及兒童齲齒之衛教，下列敘述何者最不適當？
A餵奶時應避免嬰幼兒一邊吃一邊睡
B出生後就應該執行口腔清潔工作，並建議1歲以後開始刷牙
C第一次牙齒口腔檢查可在第一顆牙齒長出後6個月內進行
D窩溝封填可以降低食物碎屑的殘留減少蛀牙的可能性
詳細解析
本題觀念：幼兒與兒童早期齲齒（Early Childhood Caries, ECC）之預防衛教要點
ECC 的主要高危險因子包括含糖飲食頻繁接觸、含奶瓶入睡、口腔衛生不足及缺乏定期牙科檢查。衛教重點圍繞「早期清潔、正確哺餵、定期查看、預防性處置（氟化物與窩溝封填）」四大面向。
選項分析
A. 餵奶時應避免嬰幼兒一邊吃一邊睡
‧ 含奶瓶入睡（無論是母乳或配方奶）會使牙齒長時間浸泡在含乳糖液體中，易產生奶瓶性齲齒，特別是上顎門牙。
‧ 避免「邊喝邊睡」是正確且重要的衛教訊息。
→ 敘述正確。
B. 出生後就應該執行口腔清潔工作，並建議1歲以後開始刷牙
‧ 正確作法：
- 出生後即以紗布或矽膠指套於餵奶後擦拭牙齦。
- 第一顆乳牙萌出（約6 個月）即可開始使用嬰幼兒牙刷、含氟 (1000 ppm) 牙膏米粒大小刷牙。
‧ 若延至 1 歲才開始刷牙，等於讓牙齒萌出後大半年未受有效清潔，違反早期預防原則。
→ 為不適當之衛教內容，答案選此。
C. 第一次牙齒口腔檢查可在第一顆牙齒長出後6個月內進行
‧ 目前兒童牙科建議：第一顆乳牙萌出後 6 個月內（或最遲 1 歲）完成首次牙科檢查，以早期評估風險並開立含氟塗布。
→ 敘述正確。
D. 窩溝封填可以降低食物碎屑的殘留減少蛀牙的可能性
‧ 窩溝封填能封閉恆牙與乳
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