吸入下列何者最有可能導致間皮瘤（ mesothelioma ）？

本題觀念：吸入性職業致癌物與惡性間皮瘤 (mesothelioma)

惡性間皮瘤是胸膜或腹膜的高度惡性腫瘤，臨床上與吸入石棉 (asbestos) 纖維的職業暴露有最明確、最經典的因果關係。題目要考的是「哪一種吸入性粉塵最容易導致間皮瘤」，屬於呼吸系統病理及環境職業醫學的核心概念。

選項分析

A. 碳粉 (carbon dust、煤粉)
　長期吸入導致的是 anthracosis、煤礦工肺 (coal worker’s pneumoconiosis) 等塵肺病，並非間皮瘤。

B. 矽末 (silica)
　游離二氧化矽造成 silicosis，屬限制型肺病；合併增加肺結核與肺癌風險，但與間皮瘤無直接關聯。

C. 石棉 (asbestos)　→ 正確
　吸入後纖維可穿透肺泡、沉積於胸膜，引發慢性發炎、纖維化 (asbestosis) 及惡性間皮瘤。潛伏期可長達 20–40 年。臨床常見胸膜斑 (pleural plaques) 與間皮瘤並存。吸菸雖與石棉協同增加肺癌風險，卻與間皮瘤無加成效果，顯示石棉為主要致病因子。

D. 灰塵 (household or nonspecific dust)
　泛指環境粉塵，缺乏特定致癌性，與間皮瘤關聯性低。

答案解析

石棉屬礦物纖維 (含 serpentine 與 amphibole 兩大類，尤以

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