有關細菌內毒素(endotoxin),下列敘述何者最不適當?

本題觀念：Gram-negative 菌脂多醣 (lipopolysaccharide, LPS／endotoxin) 的化學組成與生物學活性

考點集中在「內毒素 vs. 外毒素」的結構差異、釋放方式及對宿主的免疫／臨床效應。

選項分析

A. 主要成分為蛋白質
‧錯誤。內毒素的核心為 Lipid A（脂質）連接多醣側鏈，整體屬「脂多醣」，並非蛋白質。相反，外毒素才是由活菌分泌的可溶性蛋白質。

B. 位於細菌之細胞壁，於細菌裂解時釋出
‧正確。LPS 嵌於 Gram-negative 外膜；細菌死亡或裂解時才大量釋放，少量於生長期脫落。

C. 可刺激宿主之先天性免疫反應，產生細胞激素
‧正確。LPS 由巨噬細胞表面的 TLR4/MD-2 識別，引發 NF-κB 訊息傳遞，促進 TNF-α、IL-1、IL-6 等發炎細胞激素釋放。

D. 可引起發燒和休克
‧正確。高濃度 LPS → 全身性細胞激素風暴 → 發燒、毛細血管擴張、低血壓，嚴重時敗血性休克、多重器官衰竭。

答案解析

內毒素並非蛋白質，而是脂質＋多醣複合物；將「蛋白質」特性誤套用到內毒素最不恰當，故選 A。

臨床重要性

1. 敗血症治療：快速給予廣效型抗生素、體液復甦與血管收縮劑，避免因細菌裂解大量釋放 LPS 造成 septic

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