113年:護理基本護理(2)
護理人員至病房巡邏時收集到口腔癌病人許多訊息,下列何者為主觀症狀?
A(A)病人抱怨,左頸腫瘤處有抽痛感
B(B)病人閉眼,表情皺眉、不安
C(C)病人移動時左手扶住左頸腫瘤處
D(D)病人四處走動,坐立難安
詳細解析
本題觀念:主觀症狀 (subjective data) 與客觀徵象 (objective data) 的區別
護理評估第一步就是蒐集資料。
- 主觀症狀 (symptom):病人「自己說」或「主觀感覺」到的不適、疼痛、恐懼、噁心等,外人無法直接量測,必須透過病人口述取得。
- 客觀徵象 (sign):護理人員藉由視、聽、觸、測量等方法「直接觀察或測得」的資料,例如表情、姿勢、生命徵象、檢驗數值等。
臨床意義:正確區分主觀與客觀資料,能使護理診斷更準確,也能避免護理紀錄含糊、主觀化。
選項分析
A. 病人抱怨左頸腫瘤處有抽痛感
‧「抱怨…抽痛」是病人主動陳述的感覺,屬於主觀症狀。✔
B. 病人閉眼,表情皺眉、不安
‧這是護理人員用「看」所觀察到的外觀與行為,可被他人同樣觀察到,屬客觀徵象。✘
C. 病人移動時左手扶住左頸腫瘤處
‧扶頸動作是行為表現,護理人員可直接看到,屬客觀徵象。✘
D. 病人四處走動,坐立難安
‧躁動、坐立難安是外觀行為,亦為客觀徵象。✘
答案解析
只有選項 A 為病人口述的「疼痛經驗」,完全符合主觀症狀定義;其餘三項皆屬護理人員可直接觀察到的行為或表情,屬客觀徵象,因此正確答案為 A。
臨床重要性
- 疼痛評估:疼痛主要是主觀感受
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