113年:護理內外護理(2)
有關鞏皮症(進行性系統性硬化症,progressive system sclerosis)護理指導之敘述,下列何者錯誤?
A鼓勵病人應多穿衣服、手套、襪子保暖,避免接觸冷空氣
B教導病人每1~2小時深呼吸數次,加強肺擴張
C餐後需立即臥床休息,減少腸胃不適
D宜攝取高纖維食物,以防便秘
詳細解析
本題觀念：鞏皮症（Progressive Systemic Sclerosis）的生活與護理指導
系統性鞏皮症屬於結締組織自體免疫疾病，除皮膚硬化外，常累及微血管（Raynaud’s 現象）、肺（間質纖維化）、腎（腎危象）與消化道（尤其是食道蠕動不良與胃食道逆流）。護理重點圍繞在：
- 保暖與血管保護——預防 Raynaud’s 現象發作。
- 呼吸訓練——維持肺擴張、延緩肺纖維化。
- 消化道護理——減輕胃食道逆流（GERD）、促進腸蠕動、預防便秘。
- 關節／皮膚保養及日常自我照顧。
選項分析
A. 鼓勵病人應多穿衣服、手套、襪子保暖，避免接觸冷空氣
‧ Raynaud’s 現象幾乎所有鞏皮症患者都會出現。暴露於寒冷或情緒壓力時末梢血管痙攣，引起蒼白→發紺→潮紅三色變化，並伴隨疼痛、麻木。
‧ 積極保暖（加穿衣物、戴手套、襪子）與避免冷空氣正是一線預防措施，屬正確護理指導。
B. 教導病人每 1~2 小時深呼吸數次，加強肺擴張
‧ 肺間質纖維化是鞏皮症主要死因之一。規律深呼吸、使用 incentive spirometer 可改善肺擴張度、遲緩纖維化進程。
‧ 勤做肺部擴張運動屬正確衛教。
C. 餐後需立即臥床休息，減少腸胃不適
‧ 鞏皮症患者因食道蠕動減弱與賁門括約肌張力下降，極易產生胃食道逆流與
...（解析預覽）...