111年:護理內外護理(1)
有關全身性紅斑性狼瘡之護理措施，下列何者錯誤？
A出門時應穿長袖衣物及穿戴寬邊帽子防曬
B出現血尿、蛋白尿等狀況時，應多下床活動
C慢性疲勞時，建議執行漸進式活動，如步行或游泳等
D若有生育考量，於病情控制良好6個月後，再與醫師討論懷孕計畫
詳細解析
本題觀念：Systemic Lupus Erythematosus (SLE) 之生活與護理指導
SLE 為慢性自體免疫疾病，病程常呈急性惡化與緩解交替。護理重點包括：
- 避免誘發因子（尤其是紫外線、感染、過度疲勞、懷孕荷爾蒙變化等）。
- 依疾病活動度調整「休息與活動」—急性活動期以休息與器官保護為主；緩解期鼓勵漸進式運動維持體能。
- 皮膚防曬、藥物遵從、感染預防及生育計畫衛教。
選項分析
A. 出門時應穿長袖衣物及穿戴寬邊帽子防曬
‧ SLE 病人多具光敏感，紫外線可誘發皮疹及全身性發炎。建議外出採物理性防曬（長袖、寬邊帽、陽傘）並塗抑制 UVA/UVB 的防曬乳 (SPF≧30)。
⇒ 正確措施。
B. 出現血尿、蛋白尿等狀況時，應多下床活動
‧ 血尿、蛋白尿表示可能出現 Lupus nephritis 活動期。此時須避免劇烈或過度活動，以降低腎臟負荷並配合醫囑休息與治療（如類固醇、免疫抑制劑）。
‧ 增加活動反而可能加重病情。
⇒ 錯誤措施；本題欲選的不當護理。
C. 慢性疲勞時，建議執行漸進式活動，如步行或游泳等
‧ 疾病穩定或慢性期常見疲勞無力。研究與臨床經驗顯示規律、低衝擊的有氧運動（步行、游泳、水中運動）可提升體能、關節活動度與心理健康，前提是循序漸進且不致過度疲勞。
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