下列何者不是肺氣腫病人的身體評估結果?

本題觀念：肺氣腫（COPD 之肺氣腫型）的典型身體評估表現

肺氣腫因肺泡壁破壞、肺組織彈性下降，導致肺內空氣滯留及肺過度充氣（hyperinflation）。過度充氣讓胸腔充滿空氣，改變了視診、觸診、叩診與聽診結果。掌握這些理學檢查特徵，是護理人員臨床快速判別 COPD 亞型的重要能力。

選項分析

A. 聽診發現呼吸音減弱
‧ 肺泡壁破壞、肺過度充氣，氣流通過肺泡的湍流聲變小，常出現「呼吸音減弱或消失」。屬於典型表徵 → 正確描述肺氣腫。

B. 視診可發現胸廓前後徑增加似桶狀胸
‧ 過度充氣使胸廓處於長期吸氣位，前後徑（AP diameter）增加，出現桶狀胸（barrel chest）。屬於經典視診所見 → 正確描述肺氣腫。

C. 叩診出現濁音
‧ 叩診濁音通常見於實變（如肺炎）、肋膜積液或腫瘤等「組織或液體密度增加」的情況。肺氣腫因空氣增加應呈過度反響音（hyperresonance），而非濁音。因此此項 不是 肺氣腫常見結果 → 正確答案。

D. 觸診出現觸覺震顫減弱
‧ 空氣為不良振動媒介，肺內空氣量增加會減少聲波傳導，故觸覺震顫（tactile fremitus）減弱或消失。屬於典型觸診所見 → 正確描述肺氣腫。

答案解析

肺氣腫病人因肺內空氣滯留，整個胸腔變得「含氣量高、組織密度低」。

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