有關羊水栓塞(amniotic fluid embolism)之相關敘述,下列何者錯誤?

本題觀念：

羊水栓塞（Amniotic Fluid Embolism, AFE）是一種極為罕見但致死率高的產科急症，關鍵在於「羊水成分（胎兒細胞、胎脂、組織因子等）進入母體血液循環」後引發劇烈的過敏樣反應、急性肺高壓、右心衰竭、低血壓性休克以及瀰漫性血管內凝血（DIC）。考題常鎖定其好發時機、危險因子、臨床表現與併發症。

選項分析

A. 呈現病理性收縮環
• 病理性收縮環（Bandl’s ring）是產程受阻時子宮下段過度延伸、上段收縮無法有效將胎兒推進所形成的環狀隆起，屬於難產的產程異常。
• 羊水栓塞的核心問題是栓塞與過敏樣反應，並不會造成或以「收縮環」為典型表徵。
→ 敘述錯誤。

B. 通常發生在分娩時或分娩剛結束
• AFE最常見發生點在第二產程後段、胎兒娩出到胎盤排出之間，或剛產後數分鐘至30分鐘內。
→ 正確。

C. 常發生於羊膜破水後
• 羊膜破裂使羊水較易進入開放的子宮靜脈竇，是AFE的重要危險因子之一。
→ 正確。

D. 易出現心肺功能衰竭和休克
• 臨床典型表現為突發呼吸困難、低血氧、肺水腫→急性心肺衰竭，同步出現低血壓性休克，緊接著常合併DIC。
→ 正確。

答案解析

羊水栓塞並非子宮收縮異常所致，因此「呈現病理性收縮環」與其病機及臨床表現無關，屬於

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