113年:護理產兒護理(3)
護理師從胎兒監測器得知,胎兒心跳100次/分,持續80秒,其型態與宮縮沒有一定關係,此胎心率型態為:
A胎心率正常
B變異性減速
C早發性減速
D晚發性減速
詳細解析
本題觀念:胎兒心跳監測(Cardiotocography, CTG)之減速型態判讀
臨床上將胎心率(FHR)減速依與宮縮的時序及形態分為三大類:
- Early deceleration-與宮縮同步,屬胎頭受壓所致。
- Late deceleration-於宮縮高峰後才下降,代表胎盤血流不足。
- Variable deceleration-與宮縮「無固定關係」,呈突然下降後迅速回復,常見「V」或「U」形,多因臍帶受壓。
選項分析
A. 胎心率正常
‧ 正常基線 110–160 bpm,若降至 100 bpm 且持續 80 秒,已屬減速而非正常。故錯誤。
B. 變異性減速(Variable deceleration)
‧ 特徵:①下降 ≥15 bpm,持續 ≥15 秒但 <2 分鐘;②發生時間與宮縮不固定,可在宮縮前、中、後或單獨出現。
‧ 題幹指出「胎心 100 bpm、持續 80 秒」且「與宮縮沒有一定關係」,完全符合 variable deceleration 定義。為正確答案。
C. 早發性減速(Early deceleration)
‧ 與每一次宮縮同步,呈鏡像;宮縮開始即下降,宮縮結束即回升。題中明示與宮縮無關,故排除。
D. 晚發性減速(Late deceleration)
‧ 於宮縮高峰
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