108年:護理產兒護理(2)
王女士待產時,胎心率之變異性為 6~10 bpm ,下列敘述何者正確?
A胎兒感染
B胎兒缺氧
C胎兒瀕死
D胎兒正常
詳細解析
本題觀念:胎心率 (Fetal Heart Rate, FHR) 基線變異性之判讀
基線變異性 (baseline variability) 反映胎兒交感、副交感神經系統互相調節的結果,可用來評估胎兒中樞神經功能與氧合狀態。臨床常依振幅變動幅度(bpm)將變異性分為四級:
- Absent:0–2 bpm
- Minimal:3–5 bpm
- Moderate:6–25 bpm
- Marked:>25 bpm
其中「Moderate(6–25 bpm)」為最具「保證性(reassuring)」的指標,顯示胎兒自律神經功能正常、血氧供應良好。
選項分析
A. 胎兒感染
胎兒感染(如宮內絨毛膜羊膜炎)最常見的 FHR 變化是胎心率升高(胎心速率>160 bpm)合併變異性減低或呈全身性遲發減速,而非單純 6–10 bpm 的 moderate 變異性。故錯誤。
B. 胎兒缺氧
缺氧或胎兒酸中毒時,交感/副交感失衡,通常呈 minimal 或 absent 變異性 (<6 bpm);嚴重缺氧還可能出現遲發減速或持續性胎心率減速。變異性 6–10 bpm 屬正常範圍,並非缺氧表現。故錯誤。
C. 胎兒瀕死
胎兒瀕死(pre-terminal)多見於 absent 變異性、持續性 B
...(解析預覽)...