109年:護理產兒護理(2)

有關胎心率的監測,下列敘述何者錯誤?

A正常足月兒的胎心率範圍介於120~160 bpm
B胎兒受感染時,會導致胎心率過慢
C胎心率基準線指監測10分鐘以上兩次宮縮間的胎心率
D正常足月兒的胎心率變異性約在6~10 bpm

詳細解析

本題觀念:胎兒心跳監測 (Fetal Heart Rate Monitoring, FHR)

FHR 監測是產科臨床評估胎兒氧合與自律神經功能最即時、最常用的方法。判讀要素包含:

  1. 基準線 (Baseline)
  2. 變異性 (Variability)
  3. 加速 (Acceleration)
  4. 減速 (Deceleration)
  5. 子宮收縮圖 (Toco) 與臨床背景

了解各要素之正常範圍及致病機轉即可判斷胎兒是否處於缺氧、感染、臍帶受壓等狀態。

選項分析

A. 「正常足月兒的胎心率範圍介於 120~160 bpm」
• 足月胎兒常規基準線為 110–160 bpm。題目給的 120–160 bpm 僅略窄化下限,但仍落在公認正常值內,故敘述可接受。
→ 正確

B. 「胎兒受感染時,會導致胎心率過慢」
• 胎兒或羊膜腔感染 (如 chorioamnionitis) 造成胎兒體溫上升、交感活化,典型表現為胎心率過快 (Tachycardia,>160 bpm),並常伴中度變異性減少。
• 胎心率過慢 (Bradycardia,<110 bpm) 常見原因為臍帶受壓、胎兒低氧、母體低血壓、先天心傳導阻滯等。
→ 敘述與事實相反,為錯誤答案。

C. 「胎心率基準線指監測 10 分鐘以上兩次宮縮間的胎心率

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