109年:護理產兒護理(2)

有關胎心率的監測,下列敘述何者錯誤?

A正常足月兒的胎心率範圍介於120~160 bpm
B胎兒受感染時,會導致胎心率過慢
C胎心率基準線指監測10分鐘以上兩次宮縮間的胎心率
D正常足月兒的胎心率變異性約在6~10 bpm

詳細解析

本題觀念:胎兒心跳監測 (Fetal Heart Rate Monitoring, FHR)

胎兒心跳監測(fetal heart rate monitoring, FHR monitoring)是產科評估胎兒氧合狀態與自律神經功能最常用的非侵入性方法。連續電子胎兒監測(electronic fetal monitoring, EFM)透過外部超音波感應器或內部螺旋電極偵測胎心率,並同時記錄子宮收縮圖形。

本題考點涵蓋:正常胎心率基準線範圍、感染對胎心率的影響、基準線定義、及正常胎心率變異性範圍。

選項分析

本題為反向題(問「何者錯誤」),用 ✅ 標記正確陳述,❌ 標記錯誤陳述(=答案)

(A) 正常足月兒的胎心率範圍介於 120~160 bpm 依 ACOG(美國婦產科學會)及 NICHD 定義,正常胎心率基準線為 110–160 bpm。台灣護理教科書沿用 120–160 bpm,略窄化下限,仍在公認正常值範圍內,臨床可接受。 ✅ 正確陳述

(B) 胎兒受感染時,會導致胎心率過慢 此為本題關鍵錯誤選項。胎兒或羊膜腔感染(如絨毛膜羊膜炎, chorioamnionitis)的典型 FHR 反應是胎心率過快(fetal tachycardia,>160 bpm),而非過慢。其機轉為:

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