113年:護理精社護理(3)

對居住於精神護理之家的失智症住民照護原則,下列何者正確?①維持病房生活作息的常規化 ②儘可能維持住民的最大生活功能 ③安排其與同輩進行團體活動 ④經常改變病房佈置以強化定向感訓練 ⑤安排每天由不同人員照顧,以強化記憶功能

A①②③
B①④⑤
C②③④
D③④⑤

詳細解析

本題觀念:失智症長者之機構照護原則

題目考查的是「精神護理之家內失智症住民的環境與活動安排」──核心目標在於:

  1. 提供安全、熟悉且可預測的環境,以減少混亂與焦慮。
  2. 維持並促進剩餘功能,延緩退化。
  3. 運用合宜的社交、認知與作息活動,提升生活品質。

選項分析

① 維持病房生活作息的常規化
‧ 失智者對變動敏感,固定且規律的日夜節律可減少混亂、預防日落症候群,屬正確照護措施。

② 儘可能維持住民的最大生活功能
‧ 「用進廢退」是失智症功能維護的要點。透過適度協助、分解步驟及鼓勵自理,可保持現有ADL與自尊心,因此正確。

③ 安排其與同輩進行團體活動
‧ 適度的團體活動(如懷舊、音樂、體操)能刺激認知、促進情緒與社交互動,但須依能力量身訂做,故為正確做法。

④ 經常改變病房佈置以強化定向感訓練
‧ 失智者需要「熟悉且固定」的環境線索(時鐘、日曆、家人照片)。頻繁變動反而加劇定向障礙及焦慮,故錯誤。

⑤ 安排每天由不同人員照顧,以強化記憶功能
‧ 照顧者越固定,住民越有安全感並降低行為問題;頻繁更換人員會增加不安與抗拒,因此錯誤。

答案解析

依上述判斷,符合正確照護原則者為①②③,選項 A 為正確答案。

知識整合與臨床重要性

  1. 環境管理:失智個案最佳支持是「安全、

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