111年:護理精社護理(1)
有關輕度失智症病人的護理措施，下列何者最適當？
A活動安排宜每日做變化，以訓練病人的記憶力
B主動協助病人生活照顧，以免增加病人的失能
C安排不同的工作人員照顧病人，以增加病人的定向感
D當病人出現妄想而激躁時，宜適當轉移注意力
詳細解析
本題觀念：失智症長者的護理原則（行為問題處理與環境安排）
失智症（尤其是 Alzheimer’s disease）為慢性漸進性認知退化。護理核心在於：
- 維持安全、熟悉、固定且具現實導向的環境。
- 發揮病人尚存功能，避免過度協助造成依賴。
- 面對妄想、幻覺或躁動等行為心理症狀（BPSD）時，以「先評估原因、再適度轉移注意力」為首選非藥物策略。
選項分析
A.「活動安排宜每日做變化，以訓練病人的記憶力」
• 失智長者對環境或作息變動非常敏感，頻繁更動反而加重混亂與焦慮。
• 正確作法是維持規律、可預期的活動表。
→ 不當。
B.「主動協助病人生活照顧，以免增加病人的失能」
• 護理目標是維持已存功能，採「能自己做就讓他做」，提供適度引導而非包辦。
• 過度協助會削弱自主性並加速功能退化。
→ 不當。
C.「安排不同的工作人員照顧病人，以增加病人的定向感」
• 失智者需固定、熟悉的人事物來建立安全感與定向感。
• 經常更換照顧者只會增加不安及錯亂。
→ 不當。
D.「當病人出現妄想而激躁時，宜適當轉移注意力」
• 面對妄想/幻覺時，與其直接否認或爭辯，不如使用轉移注意力（distraction）、改變話題或引導至其他安全活動。
• 這是處理失智症行為問題的
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