【情況題：李太太，85 歲，一向可自我照顧，但近年健忘和迷糊日趨嚴重，常重複講一件事或問同一個問題，午睡後要求吃早餐，抹布放冰箱，到處塞衛生紙，找不到藏在家中的錢，認為媳婦偷錢，常有口角。最近常夜間遊走，翻箱倒櫃，情緒起伏大，常投訴看見鄰居下毒要害她，故家人送醫，診斷為「失智症」。】照護李太太時，所採行之護理措施，下列何者較適當？

本題觀念：失智症（Dementia）病人之支持性照護原則

失智症個案因認知減退、短期記憶障礙與定向感差，最需要的是「結構化、可預期且安全」的生活環境；護理目標在於維持現有功能並減少混亂、焦慮與行為問題。常用作法包含：

1. 現實導向（Reality Orientation）：重複提供時間、地點、人、事件的線索。
2. 支持性／熟悉化環境：固定作息、固定照顧者、環境標示清楚。
3. 多感官刺激（如光線、音樂、觸覺物件）——適度且有結構，可延緩功能退化。
4. 預防譫妄與夜間遊走：白天安排適宜活動、夜晚減少刺激。

選項分析

A. 每日生活作息多變化、多選擇性，避免記憶力障礙惡化
　錯誤——失智症患者對變動高度敏感，過多選擇與頻繁變化反而加劇混亂與焦慮。維持「固定且熟悉」的作息才符合照護原則。

B. 提供現實導向之支持性環境，多感官刺激活動，避免功能退化
　正確——結構化環境可降低錯誤感知與妄想；定時提醒日期、天氣、用餐時間等，搭配視、聽、觸等多感官刺激，有助維持認知與日常功能，正是臨床建議的核心措施。

C. 每日安排不同的照顧者，以增強對人的辨識能力
　錯誤——頻繁更換照顧者會破壞熟悉感並引發不安與抗拒；應盡量固定照護人員，透過名字與關係的反覆提示來強化辨識。

D. 白天儘量安排消耗體力活動，以促進睡眠
　部分

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