109年:護理產兒護理(2)
小曄3個月大，因為唇裂（cleft lip）而入院，經醫師進行唇裂修補術後返回病室，有關手術後護理，下列敘述何者錯誤？
A協助採取俯臥姿勢，以促進分泌物流出，預防呼吸道阻塞
B須適當約束手肘，避免病童碰觸傷口影響癒合
C儘量避免嬰兒吸吮，安撫奶嘴暫時勿使用
D餵完奶後，應給予清水清洗口腔以預防感染
詳細解析
本題觀念：Cleft lip 修補術後之護理重點
- 傷口保護：避免任何會拉扯或摩擦唇部縫線的動作或姿勢。
- 正確姿勢：採仰臥（supine）或半坐臥，頭部稍抬高。
- 肢體約束：以手肘約束防止嬰兒抓撓傷口。
- 餵食與口腔清潔：改用滴管、湯匙或特殊奶瓶；餵後以少量開水沖洗口腔；暫停使用安撫奶嘴。
選項分析
A. 協助採取俯臥姿勢，以促進分泌物流出，預防呼吸道阻塞
‧ 俯臥會讓嬰兒嘴唇直接接觸床面，增加縫線摩擦及壓迫，易造成傷口裂開或出血。
‧ 正確作法應為仰臥或半坐臥，頭部稍抬高即可促進分泌物流出並維持呼吸道通暢。
➜ 故此項說法錯誤。
B. 須適當約束手肘，避免病童碰觸傷口影響癒合
‧ 使用「手肘約束」（elbow restraints／護臂板）是 cleft lip 術後的標準護理，可避免抓臉或吸吮造成縫線張力。
➜ 正確。
C. 儘量避免嬰兒吸吮，安撫奶嘴暫時勿使用
‧ 吸吮動作會牽動上唇肌肉，增加傷口張力。術後須改用滴管、湯匙或特殊奶瓶餵食，並停用奶嘴。
➜ 正確。
D. 餵完奶後，應給予清水清洗口腔以預防感染
‧ 少量清水可沖去殘餘奶液與血液，降低細菌滋生，有助預防傷口感染。
➜ 正確。
答案解析
術後首要目標是保護唇部縫線並確
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