下列有關呼吸窘迫症候群之敘述，何者錯誤？

本題觀念：

急性呼吸窘迫症候群（ARDS, Acute Respiratory Distress Syndrome）的病理生理、常見誘發因子與「非心因性」肺水腫的概念。

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選項分析

A 蛋白質由肺微血管外滲至肺泡
• ARDS 時，肺微血管通透性顯著增加，含蛋白質的水樣液體滲入肺泡，與壞死上皮混合形成玻璃樣膜（hyaline membrane）。→ 正確

B 吸入性肺炎也會引起
• 典型誘因包含敗血症、嚴重外傷、燒燙傷、胰臟炎、吸入性肺炎（胃內容物或異物吸入）等。→ 正確

C 會造成缺氧
• 滲出的蛋白質液體填滿肺泡、表面張力上升、肺泡塌陷，導致肺泡／微血管間的氣體交換嚴重受阻，產生難治性低氧血症。→ 正確

D 屬於心原性肺水腫
• ARDS 的肺水腫是「非心因性」，與左心室衰竭或血管內水分潴留無關，而是因為微血管通透性增加所致。→ 錯誤（題目要求選錯誤，故本項為答案）

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答案解析

ARDS 的核心病變是肺泡–微血管屏障受損，導致富含蛋白質的液體迅速外滲至肺泡腔與間質，形成玻璃樣膜並引起瀰漫性肺泡損傷。其臨床表徵包括：

1. 急速發生的呼吸困難與低氧血症（PaO₂/FiO₂ 明顯下降）
2. 影像上雙側肺瀰漫性浸潤陰影
3. 肺靜脈壓正常或僅輕度升高（排除心因性肺水腫）

因此，將 AR

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