下列何者是誘發病人發生急性呼吸窘迫症候群（ARDS）最常見的危險因子？

本題觀念：ARDS（Acute Respiratory Distress Syndrome）之常見危險因子

ARDS 是一種由「全身或肺部嚴重發炎反應」所誘發的非心因性肺水腫，其關鍵機轉為肺泡–微血管膜受到廣泛性損傷，導致肺泡內滲出蛋白質性液體及重度缺氧。危險因子可分為：

1. 直接肺部損傷：吸入性肺炎、重症肺炎、胃內容物吸入、肺挫傷、近溺等
2. 間接全身性損傷：敗血症（尤其革蘭陰性菌）、嚴重休克、創傷、大量輸血、急性胰臟炎、燒傷等

歷年流行病學一致顯示，敗血症／敗血性休克是最常見、也是發生率最高的 ARDS 誘發因素。

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選項分析

A. 敗血性休克
‧ 敗血症引發的全身性發炎反應（SIRS）會釋放大量細胞激素，活化嗜中性白血球、破壞肺泡上皮與微血管內皮，是 ARDS 最主要、最常見的間接原因。
‧ 臨床研究顯示，所有 ARDS 病例約 30–50% 與敗血症相關，位居第一。
→ 正確

B. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）
‧ COPD 主要造成慢性氣流受限和肺泡壁破壞，並非急性廣泛性肺泡–微血管膜損傷；若病人因感染或加重而呼吸衰竭，其機制屬 CO₂ 滯留或氣道阻力增加，不符合 ARDS 定義。
→ 與 ARDS 無直接因果關係，錯誤

C. 氣喘
‧ 氣喘急性發作時以支氣管痙攣、氣道黏液栓為主，屬於可逆性氣道阻塞；同樣不

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