112年:護理基礎醫學(1)
下列何種內分泌疾病主因不是腦下垂體前葉的問題造成？
A巨人症（Gigantism ）
B肢端肥大症（Acromegaly ）
C高泌乳素血症（Hyperprolactinemia ）
D不當ADH分泌症候群（Syndrome of Inappropriate ADH Secretion, SIADH ）
詳細解析
本題觀念：
- 腦下垂體分葉（前葉 vs 後葉）的解剖與生理功能
- 典型以「前葉激素過度分泌」為主因的臨床疾病
選項分析
A. Gigantism
‧ 病因：兒童／青春期前，腦下垂體前葉嗜酸性細胞腫瘤過度分泌生長激素 (GH)
‧ 前葉來源確立 → 屬於前葉病變
B. Acromegaly
‧ 病因：成年後 GH 過度分泌，絕大多數為前葉腺瘤所致
‧ 同樣直接歸因於前葉
C. Hyperprolactinemia
‧ 病因最常見為前葉泌乳素細胞瘤 (prolactinoma)；少數藥物或腎衰竭可誘發，但「主要原因」仍指前葉病變
‧ 故仍屬前葉相關疾病
D. Syndrome of Inappropriate ADH Secretion (SIADH)
‧ ADH（抗利尿激素）是在下視丘視上核合成，經軸突運輸至腦下垂體後葉儲存並釋放
‧ SIADH 常見原因：
- 中樞神經病變 (腦部手術、腦炎、出血)
- 藥物 (SSRIs、Vincristine 等)
- 癌症異位分泌（尤其小細胞肺癌）
- 後葉或下視丘病變
‧ 與前葉激素及其腺瘤無直接關聯
答案解析
題幹問「主因不是腦下垂體前葉的問題」之內分泌疾病。A、B、C 均以前葉激素（GH
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