下列何者為第二期梅毒患者的主要臨床症狀？

本題觀念：梅毒 (Syphilis) 臨床分期與特徵

梅毒依病程分為三期（另加潛伏期與先天性梅毒），不同時期臨床表現與傳染力明顯不同，常為考試高頻重點。本題要考的是「第二期梅毒」最典型、最常見的臨床症狀。

選項分析

A. 下疳（chancre）
• 為第一期 (Primary syphilis) 的經典表現。
• 病灶多見於生殖器，單發、無痛、基底堅硬，含大量螺旋體，傳染力高。
→ 所屬時期錯誤，故不選。

B. 心血管性梅毒
• 為第三期 (Tertiary syphilis) 可能出現的併發症，常見主動脈炎、主動脈瘤、主動脈瓣閉鎖不全。
→ 屬晚期表現，非第二期。

C. 梅毒腫（gumma）
• 亦屬第三期梅毒，為肉芽腫樣病變，可侵犯皮膚、骨骼、肝等器官。
→ 與題意不符。

D. 全身性黏膜皮膚性紅疹
• 典型第二期 (Secondary syphilis) 表現。
• 皮疹可泛發於軀幹、四肢，常累及手掌與足底，亦可見黏膜斑或扁平濕疣 (condylomata lata)。
• 此期螺旋體經血行散佈，全身症狀（發燒、淋巴結腫大、咽喉痛等）及傳染力皆達高峰。
→ 與題干「第二期梅毒主要臨床症狀」完全相符，為正確答案。

答案解析

第二期梅毒發生於初次感染後約6 週至 6 個月，主要病徵是螺旋體經血液散佈後引

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