亞翔不慎溺水被送至醫院急診室時，其體溫僅34.5℃，最不可能出現下列那一種症狀？

本題觀念：意外低體溫（Accidental hypothermia）對生命徵象與臟器功能的影響

低體溫常以核心溫度 35 ℃ 為分界；34.5 ℃ 屬於「輕度低體溫」。核心溫度下降時，全身代謝速度、心血管與呼吸中樞活動、腎血流均隨之減少，臨床上表現為神經抑制（嗜睡）、心跳與呼吸變慢，以及因心輸出量降低、周邊血管阻力改變所致的血壓下降。腎臟血流減少則造成尿量減少（少尿），而非增加。

選項分析

A. 嗜睡
• 中樞神經對低溫極為敏感，輕度低體溫即可出現意識遲鈍、注意力不集中甚至嗜睡。
→ 可能出現。

B. 尿量增加
• 低體溫使心輸出量下降、腎臟灌流不足，腎絲球過濾率降低，加上抗利尿激素分泌增加，臨床多表現為尿量減少。
→ 最不可能出現。

C. 脈搏、呼吸變慢
• 溫度每下降 1 ℃，基礎代謝率約降 7–8 %；心肌與呼吸中樞活性降低，造成 bradycardia 與 bradypnea。
→ 常見。

D. 血壓下降
• 初期因周邊血管收縮可暫時出現血壓偏高，但隨著心肌收縮力與心輸出量持續下降，血壓最終下滑。34.5 ℃ 已足以引起血壓降低。
→ 可能出現。

答案解析

在 34.5 ℃ 的輕度低體溫狀態下，腎血流減少導致尿量減少或維持正常，上升為「寒冷利尿」必須在體溫略降且周邊血管劇烈收縮

...（解析預覽）...